柿崎真沙子

名古屋市立大学大学院医学研究科医療人育成学分野 講師 博士（障害科学）

　ニュース記事ではないのですが、気になったのでご紹介します。

　エビデンスのピラミッドの一番上に燦然と輝くのはHealthNudgeの読者の皆様なら、良質なRCTやメタアナリシスだということはすでにご存じでしょう。そしてそのピラミッドの底辺をなすのはケースレポート（症例報告）であり、エビデンスレベルも一番低いというのはご存知のことでしょう。

　しかし、このケースレポートもよく言われるように「まれな」事例に対しては途方もなく強いエビデンスを発揮することがあります。その一例がこのWeb漫画に登場する双子の男児だと思います。

　私たちは日々、巨大なデータを相手にし、質の高いエビデンスを提供するために研究をしています。その一方で、データの元となる一つ一つは個人が善意で提供してくださったもので、数字の羅列の向こうには私たちの想像にも及ばないその人個人の歴史やドラマがあるはずです。それを思い出させてくれる漫画でした。医療ミスがなかったら・・・博士がもっと柔軟であったら・・・色々思うところはありますが、そして、よく警鐘を鳴らされるように専門家個人の意見はあてにならないということも忘れてはならないし、ケースレポートも時として重要であることを忘れてはいけないという意味で、取り上げてみました。